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Etica Medica

La credibilidad y apego al derecho de los médicos cubanos adscritos a la policía política.


El régimen Castrocomunista ha decidido liquidar a José Daniel Ferrer, líder de UNPACU; tal vez la organización más numerosa y coherente en los últimos tiempos en Cuba. La organización, bien estructurada y funcional, ha tenido siempre un problema: está en Santiago de Cuba no es La Habana; ya sabemos…, Cuba es La Habana, lo demás es paisaje. Este es el final de este líder que ha trabajado con dedicación y entereza para mantener esta organización trabajando por la libertad de Cuba.

El guion está determinado: hoy es un video lapidario, mañana un juicio amañado y después; un tiempo en la cárcel que lo enviara destrozado y anulado a su casa, si no lo matan antes.

Uno de los argumentos que se han considerado, es la situación de salud de José Daniel Ferrer en la cárcel. El video trae un argentón de bata blanca de nombre Yaro Sánchez que parece un mamerto de momento dando opiniones sobre el estado de salud del líder opositor. Es un sicario de poca monta que además es médico. Hay algunas opiniones aquí las dejamos:

La organización Cuban Prisoners Defenders (CPD) ratificó que José Daniel Ferrer, quien completa más 50 días en la cárcel de Aguadores, en Santiago de Cuba, “ha sido torturado con altísimo riesgo para su vida” y hoy se encuentra en condiciones “paupérrimas” de salud…., esta entidad señaló, “nos preocupa enormemente que las autoridades [de la isla] indiquen que su estado de salud es ‘estable’, en vez de ‘saludable’”. (Cuban Prisoners Defender)

El médico de la Prisión de Aguadores, Dr. Yaro Sánchez González, asegura ante las cámaras que, el 22 de noviembre, Ferrer García gozaba de buena salud y que su vida no corría peligro. (Cibercuba)

La evaluación especializada del médico Yaro Sánchez Corona certifica que presenta «buen estado general, se alimenta adecuadamente, ingiere líquidos y tiene buena diuresis. Desde el punto de vista nutricional, tiene un peso adecuado a su talla, y según los bioparámetros muestra buenas frecuencias respiratoria y cardíaca, y tensión arterial normal». (Vanguardia, VC).

Se repite también una violación médica y al juramento hipocrático cuando uno de los doctores que presuntamente atendió a Ferrer se dirige a las cámaras para negar que haya sufrido algún deterioro físico durante su arresto y prisión. Lo cierto es que rompe aquellas palabras de Hipócrates que todo profesional de la salud debe llevar como una máxima de vida: "Guardaré secreto sobre lo que oiga y vea en la sociedad por razón de mi ejercicio y que no sea indispensable divulgar, sea o no del dominio de mi profesión, considerando como un deber el ser discreto en tales casos”. La declaración del doctor no ha sido ante un tribunal, sino que detalles de su historia clínica y su privacidad han sido vulneradas ante millones de televidentes por un profesional sanitario que debió proteger y deberse, antes que a nadie, al paciente que atendió. (Yoani Sanches-14yMedio)
Este médico, como los periodistas y voceros amancebados al régimen, saben lo que tienen que decir, han sido instruidos para eso. Los juicios arreglados vienen desde que fueron instaurados por el régimen comunista en la Rusia soviética; como en Cuba sigue creciendo la mala yerba del sovietismo pues hay están estos juicios falseados. No podemos perdirle al Dr. Yaro Sánchez, ni a ningún médico dentro de la estructura represiva del Ministerio del Interior – DSE o fuera de esta, que se atemperen a los principios morales de la práctica médica; porque no los hay si de política y celo ideológico se trata.  El medico en el comunismo es un objeto arrojadizo que intenta sobre vivir a la enajenación colectiva del derecho, la ética y la práctica consecuente de la Medicina.

Olvídense de Juramento Hipocrático, de las declaraciones de derechos Humanos, de los códigos internacionales de ética médica y de decenas de instrumentos jurídicos internacionales sobre trato da prisioneros y derecho al debido proceso. El líder de la UNPACU ya fue juzgado y condenado en un trabajo de mesa de la alta dirigencia de la Seguridad del Estado. Este espectáculo del video en los medios es un intento de socavar la dedicación de la Unión Europea a este tema que la diplomacia del régimen no supo controlar.

Hoy es este médico insignificante, entrampado en sus dedicaciones  como sicario menor, mañana serán otros. Víctimas propiciatorias de un régimen dictatorial.

Dr. Eloy A González


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El cambiante concepto de “intrusismo profesional” en la práctica médica en Cuba.



Un reciente artículo que aparece en el sitio web Cubanet, trae a consideración el tema de intrusismo profesional en la medicina. El tema se queda en un enfoque de lo anecdótico y superficial, pero tiene algunas aristas que merecen mencionase.

En efecto, estudiantes de Medicina eran enviados a limpiar en los hospitales y trabajar como auxiliares de enfermería cuando solo cursaban el primero y segundo año de la carrera (1967-1968). No hay que sorprenderse de que los estudiantes de 4to y 5to año fueron enviados a Nicaragua. En el año 1970 todos los alumnos de la Carrera de Medicina del 3er año fuimos enviados como médicos a trabajar, no solo en los campamentos cañeros, sino en postas médicas y policlínicos. Todos los médicos internos, en el 6to año de la carrera trabajan como médicos sobre todo en los servicios de emergencia y toman decisiones porque muchos de los médicos residentes y especialistas no los apoyan. Siendo médicos, muchos especialistas no aceptan trabajar en los servicios de urgencias en Cuba, precisamente porque consideran que es  intrusismo profesional, en tanto que cumpliendo misiones internacionalistas si lo hacen. ¿Que los funcionarios te pueden enviar a hacer otro trabajo y eso es intrusismo? Pues recuerdo que el otrora director del Hospital Lenin (Holguín), Jorge Zaldívar de Zayas, el tristemente célebre “tiburón sangriento’, fue enviado a la campaña anti Aedes Aegyti en Marianao en tanto que el ex vicepresidente Carlos Lage lo enviaron a lo mismo en el Policlínico de La Rampa. ¿Intrusismo profesional? Aquí les dejo el artículo:

El intrusismo profesional es el ejercicio de actividades profesionales por personas no autorizadas para ello, lo que puede constituir delito.

Por: Raúl Lázaro Fonseca Díaz.*

Además de pretender que galenos, enfermeras y técnicos limpien pisos y recojan basura, el intrusismo profesional masivo se practica en los hospitales e institutos del país.

Posiblemente cuando el gobierno cubano envió decenas de estudiantes de 4to y 5to año para que trabajaran como médicos en los años 80 a Nicaragua, se cometió el primer caso de intrusismo profesional masivo en el campo de las Ciencias Médicas en tiempos de paz. Los médicos nicaragüenses habían huido del castro sandinismo por los bajos salarios y las malas condiciones de trabajo. Se conoce al menos un estudiante cubano de medicina que ejerció como director del hospital de la cabecera departamental de Matagalpa.

Todos los integrantes de este grupo una vez terminado el 6to año de la carrera recibieron dos títulos, el que otorga la Escuela de Ciencias Médicas de Cuba y el de la Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua (UNAN) FAREM-Matagalpa, creada en 1980.

El intrusismo profesional es el ejercicio de actividades profesionales por personas no autorizadas para ello, lo que puede constituir delito.

Debido a la gran cantidad de pacientes ingresados en los hospitales cubanos por contraer Dengue, Zika o Chikungunya, los directores de los mismos obligan a todos los galenos a trabajar en las salas, aunque no sean especialistas de Medicina Interna, con el pretexto de que antes de especializarse se graduaron como Médicos Generales e Integrales (MGI), o como se les llama popularmente, Médicos de la Familia, pero no es así. Muchos especialistas, luego de terminar sus seis primeros años de estudios continuaron directamente especializados.

Yo no recuerdo casi nada, y me enfrento en las salas de ingreso a casos muy difíciles”, declaró una psiquiatra que prefirió el anonimato por miedo a represalias, y agregó: “además eso crea también un serio problema demonológico”. Alergólogos, endocrinos, nutricionistas, oftalmólogos, etc. se ven obligados a tratar casos de pacientes que necesitan ser atendidos por un especialista de otra especialidad.
La ética profesional o deontología, ciencia de la moralidad, es una rama de la ética cuyo propósito es establecer los deberes, obligaciones y éticas que tienen que asumir quienes ejercen una determinada profesión, y de ello se ocuparía, entre otras materias, el Colegio Médico de Cuba, destruido en agosto de 1959.

En estos momentos existe el Consejo Nacional de Sociedades Científicas de Salud, con objetivos bien diferentes en cuanto al Sindicato Nacional de Trabajadores de la Salud, que no es más que un apéndice del Partido Comunista de Cuba y por tanto no vela por la ética de ninguno de sus miembros.

Estas situaciones no debieran suceder si los galenos mostraran sus contratos de trabajo individual, pero, precisamente, basado en el desconocimiento de éstos es que los directores de las instituciones de salubridad ordenan a su personal lo que les viene en gana, o mejor lo que le ordenan de “arriba”.

Yo conozco mi contrato de trabajo, pero el director del policlínico me envía al frente de las brigadas de fumigación, pues tiene el poder legal de situarnos en las tareas necesarias, incluso hasta recoger basura o limpiar piso”, asegura un médico de familia, “y sólo cuando se declara el Estado de Desastre por Epidemias los directivos pueden adoptar ese tipo de decisiones, pero esto es Cuba, el gobierno hace con nosotros lo que les viene en gana, y violan el derecho y la deontología médica”.

Se pensó que con la gran cantidad de médicos que han arribado a la Isla, provenientes de Brasil, Ecuador y Bolivia la situación mejoraría, pero no es así, pues el gobierno cubano trata de enviarlos a otros países.

* Periodista independiente. Reside en La Habana, Cuba

Fuente: Cubanet


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“Cubanadas” en la salud del Brasil, una página que señala errores de los médicos cubanos en Brasil.

Cubanadas  en la salud del Brasil es una página que aparece en el Blog, O blog dos peritos di INSS Perito.Med, que trata de señalar errores médicos en la práctica de aquellos médicos cubanos en Brasil. Señala el Blog que pretende ser una página especial que echa un vistazo a los puntos destacados de la práctica de médicos cubanos en el territorio del Brasil. Este es un intento de cuestionar la calificación de los médicos cubanos que han sido contratados para trabajar en el Brasil, supone una libertad de expresión que implica también una dudosa practica que cuestiona la ética médica que debe de existir entre los profesionales de la salud. Tal escrutinio pudiera aplicarse por igual a profesionales brasileños y de las otras nacionalidades que trabajan en el Brasil.  Hasta ahora señalan decenas de errores de los cuales incluimos aquí el primero de estos:

 Receta de Azitromicina

Detalle de la indicación de la Azitromicina.
 Tomada de la Foto que aparece en el Blog Perito.Med

Un Médicos del programa receta 24 pastillas de Azitromicina!
Azitromicina - Posología La dosis de acuerdo a la infección se describe a continuación:

Uso de adultos

Para el tratamiento de las enfermedades de transmisión sexual causada por Chlamydia trachomatis, Haemophilus ducreyi y Neisseria gonorrhoeae susceptibles, azitromicina debe administrarse como una sola dosis oral de 1000 mg. Para todas las demás indicaciones de una dosis total de 1500 mg se debe administrar como una dosis única diaria de 500 mg durante 3 días. Alternativamente, la misma dosis total se puede administrar durante 5 días a dosis diarias de 500 mg el primer día y 250 mg en el segundo a quinto día. http://www.medicinanet.com.br/bula/766/azitromicina.htm

Recetas de Amoxicilina indicada para niños.

Detalle de la indicación de la Amoxicilina.
 Tomada de la Foto que aparece en el Blog Perito.Med

¡Una indicación de “Mas Médicos”! ¿Amoxicilina 1 día xa para los niños?
BULA - Amoxicilina - Dosificación

Niños

- Hasta 3 años: 125 mg / 5 ml - 5 ml 8 8 horas.

- De 3 a 12: 250 mg / 5 ml - 5 ml 8 8 horas.

Agítese antes de usar la suspensión.

La dosis debe ser aumentada, a  discreción del médico, en los casos de infecciones graves. Para los niños que pesen 40 kg o más deben recibir la dosis de adultos. La absorción de la amoxicilina no se ve afectada por los alimentos, por lo que la amoxicilina puede administrarse con las comidas.

Señalan los editores de este Blog, que indaga sobre el desempeño de médicos cubanos en el Brasil, lo siguiente:

* Para los que nos acusan de "parcialidad", recuerde que los errores médicos brasileños la  prensa brasileña ya se encarga de su  promoción. Este blog ha publicado los errores de los médicos como  profesionales, porque la mayor parte de la prensa se ​​niega a verlos. Por lo que es importante corregir esta unilateralidad con el fin de equilibrar este juego”.

Incluimos este post como es nuestra practica de incorporar opiniones variadas en el Blog de Medicina Cubana, pero consideramos que estos señalamientos ponen en entredicho las normales relaciones que deben de existir entre profesionales médicos y que un libre intercambio de ideas y conocimientos debe de prevalecer por encima de la crítica incisiva; para una mejor dedicación a la practica de la Medicina y a los intereses y necesidades de los enfermos. Incluso el término “cubanadas” resulta algo insidioso.


Incluiremos este enlace al Blog Perito. Med en nuestro Blog de Medicina Cubana e invitamos a los profesionales médicos a que opinen sobre este u  otros temas.

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Lo primero es no hacer daño…, y mostrar compasión, ¿por qué no?

A primary poster from The Good Doctor (2012).

Anoche vi un film con el título de: “The good doctor do no harm” (“El buen doctor no hace daño”) y recordaba lo que decía mi primer profesor de Clínicas: “lo primero es no hacer daño”. En el film un  joven médico con una personalidad neurótica e insegura inicia la residencia médica, muestra una situación inicial de ansiedad que termina en una práctica obsesiva y peligrosa; termina con la vida de su paciente  a la cual le mostraba un amor torcido, y como consecuencia de sus actos envenena a un empleado del hospital que lo extorsionaba y obligaba a robar medicamentos controlados. En poco tiempo muestra la negación del juramento hipocrático en muchos aspectos. En una escena final el mismo se encuentra ante la posibilidad de la muerte y regresa a su vida, tal vez mas sereno.
Hoy encuentro esta información de un médico que escribe una carta después de la muerte de un paciente, manuscrito que se convierte en todo un evento en las redes. El texto logra contar, para quien no conozca a los implicados, toda una historia en sí misma…., esta es la historia:

Por Thomas Castroviejo.

La carta redactada por el médico tras la muerte de su paciente (Reddit) El pasado siete de diciembre fue un día relativamente tranquilo en el mundo, pero histórico para un médico de las urgencias del hospital presbiterano de Nueva York: fue el día en el que, por primera vez en sus más de 20 años en el puesto, trasladó sus emociones al familiar de un paciente.

El médico, anónimo, escribió a mano una carta para el marido de una de sus pacientes, que había muerto de cáncer de mama; una paciente tan especial que le obligó a romper la tradición que se remontaba a más de dos décadas.

Tan especial carta sobre tan especial paciente ha llegado a Internet hace poco a través del hijo de la difunta: la publicó en la popular web Reddit, donde ha sido vista por más de dos millones de personas y ha recibido miles de comentarios. Quizá ese fuera su mejor contexto.

El texto logra contar, para quien no conozca a los implicados, toda una historia en sí misma; se leen en ella los años que ese matrimonio pasó juntos y se adivina por qué esos sentimientos permearon hasta el responsable de cuidar a la esposa en sus últimos momentos. La misiva, fechada en ese siete de diciembre tan inocuo para el resto del mundo pero tan histórico para el médico y la familia en cuestión, decía así:

La carta redactada por el médico tras la muerte de su paciente (Reddit)

Querido señor [Tachado],
Soy el médico de Tratamientos de Urgencia que trató a su mujer, la señora [Tachado] el pasado domingo en el departamento de urgencias del [Nombre del hospital tachado]. No fue hasta ayer que recibí la noticia de que había fallecido y quería expresar mi tristeza. En mis 20 años como médico en Tratamientos de Urgencia nunca le he escrito al familiar de un paciente porque nuestros encuentros suelen ser apresurados y no permiten una interacción más personal.

Sin embargo, en su caso, sentí una conexión especial con su mujer [Tachado], que era tan cautivadora y alegre a pesar de su enfermedad y sus problemas para respirar. Me emocionó el hecho de que pareciesen una pareja tan enamorada. Usted la apoyó, le contestó a todas las preguntas que tenía con calma, interés y preocupación. En mi experiencia como médico, encuentro que el apoyo y el amor de un cónyuge o un familiar es el bálsamo más efectivo, ya que da paz y serenidad a los enfermos.

Siento su pérdida y espero que encuentre consuelo en el recuerdo del gran espíritu de su mujer y del amor que les unía. Mis más sinceras condolencias para usted y su familia.

Si la carta llegó a Internet, fotografiada para que se viera la caligrafía del médico (en una era de comunicación digital, los textos manuscritos tienen el doble de valor) fue por el hijo de la difunta, un chico de 24 años que ha justificado su decisión así: "Si mi madre estuviera viva para ver esta carta querría los lectores comprobaran el poder que tiene mostrarle compasión a un perfecto desconocido”.

“El apoyo que he recibido de Reddit ha sido increíble: médicos, enfermeras y otros internautas que también han perdido a sus madres se mostraron igual de impresionados de que un médico se molestara en escribir una carta tan sentida e importante".

Fuente: Yahoo! España

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