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medicos cubanos exterior

Realidad y soluciones para los médicos cubanos varados en terceros países.

Los médicos cubanos significan tal vez el grupo profesional más relevante en la historia reciente del país. Han sido noticia, propósito, exaltación , fuente económica y evento de emigración; todo esto en un escenario insistente e ideológicamente avieso, donde se conjuga la formación de estos , la práctica , la manipulación política, la explotación y los deseos hechos realidad en muchos y truncados en otros, por salirse de una situación agobiante.

La realidad es hoy muy complicada. Los médicos cubanos son unos 75 mil, que representa un médico por cada 160 habitantes en la isla, pero que trabajan también en servicios médicos en el exterior. Las cifras conservadoras señalaban en el año 2013, que en 60 países trabajaban 15 000 médicos, 2.300  oftalmólogos, 15.000 licenciados, 5.000 técnicos de la salud y 800 personal de servicios. Las cifras más optimistas hablan de unos US$ 5.000 millones al año de ganancias; aunque algunas fuentes sitúan esta cifra en los US$ 8 000 millones. Solo en Venezuela, por los servicios médicos a ese país, Cuba recibe 100 mil barriles diarios de petróleo.[1]

Hoy los médicos dislocados en estos 60 países ven que el deterioro de la situación en Cuba es ostensible; en tanto que en Venezuela, donde Cuba mantiene un contingente médico de 28 811 profesionales, la crisis es tal que muchos de ellos dejan sus obligaciones para esconderse a la espera de mejores tiempos o emigrar. En Brasil, país sacudido por una  crisis política, 1 439 médicos emigraron a Estados Unidos a través de la Cuban Medical Professional Parole (CMPP)[2]solo en el año 2016, en tanto que otros médicos han recurrido a la opción de casarse con ciudadanos brasileños para evitar el retorno forzoso.[3]

La situación puede variar de un país a otro, de los contratos establecidos entre países y de la situación que supone que estos médicos cubanos en el exterior han dejado en la Isla a su familia, mujeres e hijos que representa un vínculo difícil de romper, por muy racional y necesario  que sea el deseo o la necesidad de emigrar. El régimen cubano siempre tuvo en cuenta este asunto; el de dividir a la familia para que el regreso del internacionalista estuviera garantizado.

Medicos cubanos varados en Colombia
El médico cubano en el exterior tiene que decidir entre emigrar, dejando en la isla a la familia y los fondos que el régimen le mantiene congelado en un banco a la espera de su regreso, y considerar que en el país donde ahora está no puede quedarse, porque este país es un apéndice ideológico de Cuba y corre peligro. Entonces, como no cuenta con dinero ni vínculos para emigrar y establecerse en otro país, solo le queda la opción de acogerse al programa conocido como Cuban Medical Professional Parole (CMPP) y este ha sido suprimido por el expresidente Barak Obama poco antes de dejar la presidencia. Tampoco puede emigrar por su cuenta y riesgo hasta la frontera sur de los EEUU, porque el expresidente también invalidó la política de “pies secos, pies mojados”. Esta es la razón por la cual ahora aparece un nuevo apelativo relacionado con los médicos cubanos, “varados”. Médicos cubanos que venían camino a los EEUU ya no pueden entrar porque, como otros muchos cubanos, no podrán ingresar al territorio de los EEUU mediante la Ley de ajuste cubano. También están en situación muy difícil si se encuentran en otros países como Colombia; porque presentaron a tiempo su documentación para el CMPP pero no han sido considerados para recibir la visa, o no presentaron los documentos en regla, o lo presentaron después de la fecha en que  Obama anuló el programa  CMPP. Cifras no confirmadas señalan unos 3 000 mil médicos cubanos varados en terceros países esperando… ¿esperando que?
El país que en un acto de conmiseración acogió a unos 8 mil médicos cubanos mediante el CMPP y que cuenta con un relativo déficit de médicos, debe tener en cuenta la inclusión de estos médicos en el sistema de salud de los EEUU. [4]

  En el año 2001 conocí de un programa en los Estados Unidos encaminado a la formación de médicos en Cuba. Este programa fue promovido, entre otros, por el Congresista Ciro D. Rodríguez, representante del 28th. Distrito en el Estado de Texas. La propia oficina del congresista, por aquella fecha, abrió la recepción de solicitudes. Los contactos que traté de hacer con la oficina del congresista resultaron infructuosos, pero en carta a éste le argumenté que: esperamos que las oficinas de los congresistas norteamericanos, generen programas de rescate laboral de los profesionales ya radicados en los Estados Unidos. [5]

Lo interesante de todo esto es que, como parte de la política de deshielo establecida por el expresidente Obama, se ha anunciado que Cuba enviará médicos para trabajar en conjunto con profesionales estadounidenses en la asistencia médica de comunidades vulnerables en la ciudad de Chicago, Estados Unidos. Es alentador que médicos cubanos, aun cuando son enviados por el régimen en condiciones como siempre de semi esclavitud, puedan trabajar en los EEUU y conocer de nuevas realidades siempre enriquecedoras; pero bien pueden los médicos cubanos y no cubanos que llegan como emigrantes a este país ser parte de estos programas de atención de áreas con déficit de atención médica primaria, ¿por qué no?

Lo cierto es que los médicos cubanos viven en una realidad de dificultades permanentes en Cuba como el resto de la población; son enviados a trabajar a otros países en condiciones  de vasallaje dejando atrás a su familia; ya en el exterior,  pronto consideran  dejar estas precarias situaciones, vivir en libertad y emigrar como bien conviene. Solo que ya no tiene sentido llegar a las fronteras de los EEUU porque no pueden entrar asumiendo una condiciones preferencial que ya no existe; ni pueden aplicar a un programa que ya fue suprimido. Entonces… ¿qué les queda?

Una posibilidad que deben considerar los médicos cubanos, y tal vez todos los emigrantes de esta nacionalidad que hoy están como viajeros que han zozobrados en otros países camino a los EEUU,  es asumir la condición de refugiados; establecerse mediante permisos de trabajos en países democráticos e insertarse en el mercado laboral de esos países. Es sabido que muchos países y organizaciones profesionales no aceptan a los médicos cubanos, pero siempre hay la posibilidad de que esta cerrazón ceda y muchos médicos cubanos, hoy escondidos y a la espera de llegar a los EEUU, puedan establecerse y trabajar en otros países.

Los escenarios posibles serian estos:

·         Que el gobierno en funciones de los EEUU considere y autorice la entrada de los médicos cubanos que aplicaron antes del 12 de enero del 2017 en el Programa CMPP.

·         Que se reviertan  las medidas impuestas por el expresidente Obama al Cuban Medical Professional Parole (CMPP) y que los profesionales de la salud puedan beneficiarse de nuevo con este programa.

·         Que los médicos cubanos beneficiados con este programa puedan incorporarse a los proyectos que, como el establecido en la ciudad de Chicago y la Universidad de Illinois, busque ayudar a las comunidades más vulnerables.

·         Que los EEUU en coordinación con otros países otorgue a estos médicos  la condición de refugiados según las normas de la ONU, y provean programas y ayudas para su reinserción laboral en terceros países. Esto es posible tal y con lo hace la Organización Panamericana de la Salud, con su acuerdo de coordinación con los gobiernos de Brasil y Cuba para el programa Mais Medicos.

·         Que aquellos terceros países donde se encuentran médicos cubanos a la espera, faciliten la convalidación de los títulos acorde con convenios establecidos. [6]

·         Que las instituciones de aquellos terceros países acepten la condición de refugiados, emitan los necesarios permisos de trabajo y permitan que los médicos cubanos sean parte de los sistemas nacionales de salud, disponiendo así de una fuente de profesionales calificados y de probada experiencia.

Pero lo mejor, lo más promisorio, lo que muchos deseamos es ver a nuestra Patria libre, que tengamos un regreso si es nuestro deseo para ser parte de un nuevo renacer de nuestro país hoy sufriente y abrumado.

 Hasta tanto…, es menester adecuarse a las realidades y buscar lo que es mejor para la vida laboral y familiar de nuestros laboriosos y dedicados profesionales de la salud, hoy en zozobra. Estoy seguro que harán lo que es mejor para ellos y sus familiares.

2.24.2017©

* Médico Especialista de I Grado en Oncología. Profesor Instructor de Farmacología de la Universidad de la Habana.  Asesor Nacional del Colegio Médico Independiente de Cuba. Columnista del Diario Digital Independiente cubano, NoticubaIntenacional y del Periódico Panorama de Fort Worth, Texas. Contribuye con artículos de opinión sobre Cuba en distintos sitios Web con temas de Salud y DDHH entre otros. Consultor para Gerson Lehrman Group. Ha trabajado como Oncólogo para la Secretaria de Salud del Estado de Tamaulipas, México. Edita el Blog de Medicina Cubana. 





[1] Ravsberg, F. (2013, June 7). ¿De dónde saca Cuba tantos médicos? Retrieved February 24, 2017, from http://www.bbc.com/mundo/noticias/2013/06/130528_salud_cuba_medicos_exportacion_fr.BBC Mundo, La Habana

[2] Security, H. (2006, August 11). Cuban Medical Professional Parole (CMPP) Program. Retrieved February 24, 2017, from https://www.uscis.gov/humanitarian/humanitarian-parole/cuban-medical-professional-parole-cmpp-program. Background

[3] Pentón, M. J. (2016, October 16). Escapar o casarse: el dilema de los médicos cubanos en Brasil. Retrieved January 2, 2017, from http://www.elnuevoherald.com/noticias/mundo/america-latina/cuba-es/article108561777.html

[4] La Asociación de Universidades Americanas de Medicina prevé para 2020 una escasez de 91.500 médicos, una cifra que podría superar los 130.000 en 2025. http://sociedad.elpais.com/sociedad/2013/11/07/actualidad/

[5] González, E. A., MD. (2005, August 10). La Habana bien vale unos Títulos. Retrieved January 20, 2017, from http://medicinacubana.blogspot.com/2005/08/la-habana-bien-vale-unos-ttulos.html 
[6] U. (1974, July 19). Convenio Regional de Convalidación de Estudios, Títulos y Diplomas de Educación Superior en América Latina y el Caribe 1974. Retrieved April 24, 2007, from http://portal.unesco.org/es/ev.php-URL_ID=13512&URL_DO=DO_TOPIC&URL_SECTION=201.html

UNESDOC. Instrumentos normativos. COREDIAL

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La contratación de médicos cubanos para trabajar en Portugal es una pésima gestión según la asociación médica de ese país.

La Asociación Médica dice que la  medida cuesta más: el acuerdo prevé  una cantidad mensual superior a cuatro mil euros, por cada profesional, pero en Portugal un médico de familia gana € 2.800.

La Asociación Médica (Orden dos  Médicos)  califica de incalificable el proceso de contratación de los médicos cubanos, que han costado € 12 millones al Estado portugués. En declaraciones a Renascença,  el presidente se pregunta por qué se paga a los profesionales extranjeros el doble de lo que se paga a los médicos nacionales.

Prof. Jose M Silva
Ordem dos Medicos 
José Manuel Silva considera el acuerdo una medida de mala gestión  que cuesta más. "Tenemos cientos de especialistas médicos que  emigrar, tenemos miles de médicos jubilados que podrían ser contratados, los médicos tienen que ir a trabajar al sector privado debido a la tremenda descalificación y las dificultades de la práctica de la medicina en el Servicio Nacional de Salud. Y la solución a la gravedad  de estas situaciones es la decisión del  Ministerio de Salud, de contratar a 50 médicos cubanos que representan para el  Estado portugués  duplicar el costo por salario comparado con un medico portugués. Esto es absolutamente indescriptible”, subraya.
El periódico "i", que tuvo acceso al Acuerdo de cooperación entre Portugal y Cuba, dice que los médicos cubanos le  han costado € 12 millones para el Servicio Nacional de Salud. El  Acuerdo prevé una cantidad mensual superior a cuatro mil euros para cada profesional. En Portugal un médico de familia gana € 2.800.

"La divulgación de estos documentos confirma lo que la Orden hace mucho tiempo había denunciado: el hecho de que están pagando a los médicos cubanos y sin experiencia, salarios  que son el doble de lo que se paga a los médicos  portugueses", dijo José Manuel Silva.

El acuerdo de cooperación entre Portugal y el Servicio de médicoscubanos estatal fue revelado por el periódico después de una queja a la Comisión de Acceso a los Documentos Administrativos.

El Consejo Médico también ha pedido ante un tribunal, para tener acceso al documento, pero todavía está a la espera de la decisión del tribunal.


Fuente: Renascença(google traslate) 

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El Blog de Medicina Cubana saluda la salida en la red del diario digital 14Ymedio.

Hoy aparece en la red el anunciado diario digital que edita la conocida bloguera cubana, Yoani Sánchez. Nos alegra esta iniciativa como nos alegra cualquier gesto o iniciativa que rompa el bloqueo a la información de la dictadura Castro comunista.

En esta primera entrega aparece un material sobre la salud en Cuba que incluimos a continuación aunque consideramos que es una información que ya apareció en la red.

Sobre las argumentaciones y críticas a la aparición de este medio de información, señalamos que a escasas horas de su aparición el sitio fue hackeado y bloqueado en Cuba.
A continuación la información sobre salud en Cuba.

Con más de ocho mil millones de dólares al año, la exportación de personal sanitario es la primera fuente de ingresos para la isla.  No es el turismo ni el azúcar, ni ninguna otra materia prima. En Cuba, la medicina es moneda de cambio para conseguir materias primas, sobre todo petróleo venezolano. Es también la principal bandera de la Revolución y del Gobierno, empeñado en borrar de la Historia que ya antes de 1959 el sistema sanitario gozaba de unos índices de calidad muy superiores a los del resto del continente.


Suman más de 50.000 nuestros colaboradores en 66 países, pero ello no afecta la cobertura médica del pueblo", aseguraba Roberto Morales Ojeda, ministro de Salud Pública, el pasado mes de marzo. Negaba así las informaciones aparecidas en varios medios independientes que cuestionaban los programas de exportación de profesionales de la salud en perjuicio de los cubanos. Según el portal martinoticias.com, un facultativo que, antes atendía a 120 familias, tiene ahora el doble. Cubanet.org relata el caso del Hospital Infantil La Balear, en cuya sala de terapia intensiva (donde se hallan los enfermos más graves) solo había una doctora.

“Aunque Cuba es uno de los países con mayor cantidad de médicos per cápita, alrededor de 76 mil en total, un significativo porciento de consultas y servicios médicos no funcionan por falta de personal, como resultado de la exportación masiva de profesionales y recursos médicos, enviados para las llamadas misiones internacionalistas.” Con este párrafo arranca un informe del médico exiliado Darsi Ferrer, publicado el pasado año bajo el título “La salud en Cuba: Mitos y realidades”.

El texto se anticipaba al escándalo que está provocando, en los últimos meses la presencia cubana en el programa Mais Medicos, promovido por la presidenta Dilma Rousseff, para importar un total de 15.000 médicos extranjeros a Brasil, de los que 4.000 proceden de la Isla. Los problemas han sido casi constantes desde la llegada del primer grupo, formado por 400 facultativos, acusados de comportarse como “esclavos” por sus colegas. Los médicos extranjeros que participan en el programa cobran un salario aproximado de 4300 dólares, pero los cubanos, reciben apenas 1000 dólares, ya que el Gobierno de la Isla se queda con la diferencia.

A raíz de las deserciones en las filas de los médicos cubanos, que denunciaron el trato desigual, Brasilia tuvo que renegociar con La Habana para aumentarles el salario hasta los 1.125 dólares. A pesar de todo, son miles los médicos que se embarcan en “misiones internacionales” por la mejora salarial que representa respecto a permanecer en Cuba.

Los enormes subsidios de la época soviética permitieron el fuerte desarrollo del sector sanitario cubano, desde los equipos tecnológicos a la formación de sus profesionales. Se lograron entonces algunos avances históricos –como la erradicación de la poliomielitis o la reducción de muertes por tuberculosis- como señala Darsi Ferrer. El Gobierno cubano comienza a exportar médicos en 1970, con las llamadas “misiones internacionales”. Guerras, terremotos, epidemias… la Isla se convirtió en proveedor de galenos a cambio de materias primas escasas y divisas. Un proceso acelerado en los últimos años con la masiva exportación a Venezuela y ahora a Brasil.

Aun con todos los galenos que tenemos en el exterior, seguimos contando con una de las tasas más altas de médicos por habitantes en el mundo” asegura el ministro de Salud Pública. Pero los cubanos de a pie siguen preguntándose por qué cada día su sanidad está más deteriorada y en sus consultorios de barrio faltan los médicos que el Gobierno comercializa en el mercado internacional.

Fuente: 14Ymedio

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Médicos cubanos, una mercancía exportable en el mundo de los negocios.

En un artículo publicado en el Juventud Rebelde, leí sobre los nuevos sueldos para los trabajadores de la Salud. Esa es una buena noticia para todos aquellos que cuidan la salud el pueblo tanto dentro de nuestra Isla como en otros países.

Pero lo que me molestó en el referido artículo fue la utilización del vocablo "exportar" para referirse a los hombres y mujeres de la bata blanca que trabajan en otras latitudes, como si fueran una mercancía más en el mundo de los negocios. Y hasta puede que así sea, pues conocimos que por ese concepto el Gobierno de la Isla percibe nada menos que 8 000 millones de CUC.
Cualquiera que sepa del auge de este negocio llevado a cabo por las autoridades pudiera sacar la conclusión de que ya hasta nuestros trabajadores de la Salud han sido clasificados como pura mercancía, a la par de un saco de azúcar o un paquete de caramelos.

Esa expresión incluso pudiera considerarse despectiva, cuando en lugar de eso habría que reconocer la importancia de estos trabajadores en nuestra Patria. En nuestro idioma existen otros vocablos más apropiados para este fenómeno. No se trata de cuadrúpedos, sino de seres humanos; son médicos, enfermeras, laboratoristas, etc., que merecen respeto por la labor que llevan a cabo


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De la preparación de los médicos cubanos…, una respuesta a un profesional venezolano.

Uno de los aspectos más controversiales cuando de opinar sobre los médicos cubanos se trata es buscar las peores descalificaciones. Hace mucho tiempo vengo estudiando este y otros asuntos concernientes al desempeño de los médicos cubanos, tanto en Cuba como en los países donde laboran.

Lo primero que ocurre cuando un contingente médico cubano, independiente de su número, arriba a un país es la reacción de los médicos locales y de las sociedades médicas de esos países. Usted puede argumentar razones legales, normas de homologación e incluso las políticas que establecen la contratación y los convenios de trabajo; lo que resulta un desatino es comenzar por descalificar y argumentar que estos médicos  no son médicos y que en el mejor de los casos son  unos  “matasanos”.

No cuestionan la dictadura que los emplea ni los gobiernos secuaces que los contratan. He visto recientemente  caricaturas en medios del Brasil donde aparece, - el médico cubano-, cuchillo en mano pronto a agredir con su bata manchada de sangre. Desde luego la mejor imagen de esto es la de los profesionales brasileños gritando en un aeropuerto y recogido en video.
Cuando llegaron a Brasil los médicos cubanos les gritaban, “esclavos” cosa que tiene cierta razón…, e “incompetentes”. Lo último que debe hacer un médico, independiente del derecho a la libre expresión, es ir a un aeropuerto a gritarles a otros colegas: esclavos e incompetentes. Tengo en preparación un artículo sobre el asunto.

Usted señala como y de qué manera un médico cubano estudia y seprepara. No está en lo cierto en lo que afirma, tal vez tenga alguna fuente nada confiable. Los médicos cubanos vienen de una sólida y bien establecida escuela médica desde antes del 1959, cuando llego la mal llamada revolución. Se estudia 6 años de la carrera, el último año corresponde al internado que puede ser “rotatorio” o “vertical”, es decir en el primer caso se rota un año por Pediatría, Medicina, Cirugía y Gineco-obstetricia aun cuando ya se cursaron estas materias  en los años anteriores. Un interno vertical pasa el año en una sola especialidad, pero como médico interno. Después viene 3 años de Servicio Médico Social que para algunos se le convierten en 4 años. Se aspira a la Especialidad y esta es de 3 años aunque tengo entendido que algunas especialidades se han extendido a 4 años. Puede que los contenidos hayan cambiado desde mi salida de Cuba, pero los tiempos son los mismos.

Hace unos días una periodista me preguntaba una definición de la medicina cubana para un libro…, esto le dije:

Sigo considerando que el Sistema de Salud en Cuba es ‘paradójico”   y las valoraciones que se hacen del mismo se mueve en extremos. Cuba es un país con dificultades para producir y dispensar Aspirinas, en tanto que excelentes médicos e investigadores desarrollan anticuerpos monoclonales y otros medicamentos en una industria biotecnológica bastante aceptable. Muchas veces no hay material de sutura para una herida en un cuerpo de guardia en un país donde se han realizado miles de trasplantes renales. Estos ejemplos abundan.

Usted puede esperar demasiado para recibir atención en cualquier nivel de salud en tanto que un médico o especialista cubano (en número de más de 40 mil) desempeña sus labores con dedicación y profesionalidad en países  tan distantes como las islas del Pacífico o Sudáfrica.

No ataque a los médicos cubanos, estos también son víctimas, solo que profesionales que muestran dedicación y buen hacer en la mayoría de los casos. Pegúntese como Venezuela está en manos de un gobierno canallesco que ha optado por ser un lacayo de una dictadura prolongada.

Muchos lo advertimos…, solo que nos decían que lo de Cuba no podía pasar en Venezuela…., y está pasando.
Foto: Freud explica. Acompañada de este texto: Es muy clara la miopía política de todos los políticos, especialmente a los alcaldes, encabezados por nuestro Alcalde Fortunatti, sobre el tema de la llegada de los "médicos" cubanos al Brasil. Tal vez deberíamos reclamar la venida de la política cubana y sus políticos... ¿o ya está en el país?

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