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Ministerio de Salud Publica Cuba

Sanciones del MINSAP por las "irregulares" en la atención a un paciente que ponen al descubierto las graves carencias del sistema sanitario en la Isla.

La Habana, 04 de Julio de 2013

"Año 55 de la Revolución"

En la edición del 10 de Mayo de 2013 fue publicada en la sección "Cartas a la Dirección" una carta titulada ¿Vivimos en una Isla compuesta por 15 provincias o en 15 países que conforman una isla?, donde la Dra. Grisell Rodríguez Borges, quien reside en el poblado Los Palos, municipio de Nueva Paz, provincia de Mayabeque, describe irregularidades sucedidas el pasado 5 de mayo en horario de su guardia en el policlínico —Humberto Castelló—, al tratar de trasladar al paciente Leordanis Torres Pedroso, de 19 años, luego de sufrir un accidente en bicicleta.

Para la tramitación correspondiente se nombró una comisión presidida por el Viceministro Primero del Ministerio Salud Pública e integrada por directivos del organismo.
Dentro de las acciones realizadas para el esclarecimiento de los hechos se entrevistaron a 27 compañeros entre directivos y trabajadores, se visitó el Hospital Leopoldito Martínez de San José de las Lajas, la Dirección Municipal de Salud de Nueva Paz y la vivienda del paciente Leordanis Torres Pedroso, pertenecientes a la provincia de Mayabeque.

Además se examinaron diferentes documentos entre los que se encuentran: actas de Consejos de Dirección, hojas de cargo de consultas médicas, historias clínicas, registro de llamadas, incidencias de traslado de pacientes, entre otros, lo que posibilitó arribar a las siguientes conclusiones:

· Constatamos ineficientes acciones de control por parte de la Dirección Provincial de Salud de Mayabeque, referente a la interrelación de los niveles de atención médica en el territorio.

· Se evidenciaron problemas organizativos para la coordinación de traslados de pacientes que requieren de transporte sanitario.

· Inadecuada organización de la guardia de Ortopedia de forma tal que no brinda cobertura para todos los días de la semana.

· No se ha sistematizado el análisis conjunto con la Dirección Provincial de Salud de La Habana, para evaluar el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes de la provincia de Mayabeque.

· Fue reconocido por la Jefa de la Guardia del Centro Coordinador de Mayabeque, que no existió negativa de atención médica en los hospitales de La Habana, que cada centro contactado refirió su situación asistencial, por lo que optó en buscar otras alternativas. En ningún caso la coordinación se realizó con el jefe de la guardia médica de la institución como correspondía.
· Este caso debió remitirse al hospital —Salvador Allende—, sin requerir autorización previa, como corresponde en el proceso de regionalización.

· El jefe de la guardia médica del Centro Coordinador de La Habana, una vez conocido el caso, no coordinó el traslado del paciente hacia una institución terminal de la capital.

· Se comprobó que el funcionario del Puesto de Dirección del Hospital Julio Trigo no reportó la incidencia, ni comunicó a la guardia superior la solicitud de Mayabeque. No hubo negativa de atención por el ortopédico de guardia, que en ese momento entraba al salón de operaciones.

· Fue indebida la llamada al hospital de Matanzas, al no corresponderle la remisión de casos a este territorio. No hay evidencias de negativa para la recepción del caso.

· La provincia de Mayabeque posee un programa de formación de especialistas que incrementará progresivamente su capacidad resolutiva. Actualmente están en formación, entre otras especialidades, 12 ortopédicos, 17 cirujanos, además de 18 anestesiólogos, y se desarrolla un proceso inversionista con el propósito de ir dotando a los hospitales del equipamiento requerido, para que cada día se tengan que referir, de este territorio, menos pacientes a las instituciones de la capital.

Por lo anteriormente expuesto se califica la queja CON RAZÓN, toda vez que se identificaron violaciones en el proceso de atención al paciente, aplicándose las siguientes medidas disciplinarias con los responsables:

1.-Director Provincial de Salud de Mayabeque. Amonestación Pública ante el Consejo de Dirección Provincial y Consejo de la Administración Provincial.

2.- Vicedirector Asistencia Médica de la Dirección Provincial de Salud de Mayabeque. Democión del cargo a uno de inferior categoría.

3.-Jefe de la Sección de Hospitales de la Dirección Provincial de Salud de Mayabeque. Amonestación Pública ante el Consejo de Dirección Provincial.

4.-Jefe de la Sección de Urgencias Médicas de la Dirección Provincial de Salud de Mayabeque. Democión del cargo a uno de inferior categoría.

5.-Jefe de la guardia del Centro Coordinador Provincial de Mayabeque. Traslado a otra plaza de menor remuneración.

6.-Responsable del Centro Coordinador de Mayabeque. Traslado a otra plaza de menor remuneración.

7.-Jefe de Grupo Básico de Trabajo del Policlínico Humberto Castelló de Nueva Paz. Amonestación Pública ante el colectivo de trabajadores.

8.-Jefe de guardia del Centro Coordinador de La Habana. Amonestación Pública ante el colectivo de trabajadores.

9.-Funcionario del puesto de dirección del hospital Julio Trigo. Separación Definitiva de la Entidad.

10.-Especialista de Cirugía General. Hospital Miguel Enríquez. Amonestación Pública ante el colectivo de trabajadores.

Debemos señalar que se han tomado un grupo de medidas organizativas que dan respuesta a los problemas identificados, a los cuales el Ministerio de Salud Pública de conjunto con la Dirección del Consejo de la Administración de Mayabeque dará seguimiento.

También se ha discutido este caso como ejemplo, en todos los municipios de la provincia de Mayabeque, en los consejos de las direcciones provinciales de salud correspondientes y en el Consejo de Dirección ampliado del Ministerio de Salud Pública, así como se orientó su discusión en el resto de las provincias del país.

Se le ofreció respuesta a la promovente, quien se mostró conforme con la misma, así como con la atención brindada a sus planteamientos.

Fraternalmente,

Dr. Roberto Morales Ojeda
 Ministro de Salud Pública

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La prohibición del Psicoanálisis por el Ministerio de Salud Publica en Cuba.

Por Jaime Leygonier

La Habana, 5 de Julio 2013 (Hablemos Press).- Cuando la ciencia lleva apellido "socialista". La práctica del psicoanálisis - así como de otros métodos de análisis o terapia - la prohibió el Ministerio de Salud Pública en Cuba desde los años 60 hasta los 90 por ser "psicología burguesa", así  psiquiatras y psicólogos no podían aplicar sus conocimientos sino atenerse a la "Psicología Soviética".

Según testimonia una psicóloga; a cierto especialista de renombre sus superiores le impedían viajar a eventos internacionales sobre esas prácticas.

Según docentes, ocurrió peor con la Psicología de la Enseñanza y con la Pedagogía en la Universidad de La Habana y el Ministerio de Educación, donde convirtieron esas asignaturas en panfletos de alabanza a la "Pedagogía Socialista" y condena, sin explicarlas, a las "teorías burguesas de la enseñanza".

En hospitales y facultades de Psicología universitarios la prohibición del psicoanálisis y del estudio de escuelas y tendencias, por motivos políticos "clasistas", limitó a los especialistas y a la enseñanza de la Psicología constriñéndolos a la atrasada escuela soviética.

Según la doctora: "Como acostumbran, la prohibición jamás la levantaron, más bien la ignoraron y dejaron de aplicarla; muchos especialistas aprovecharon para instruirse en diversas prácticas, incluidas las de medicina alternativa, pero ya el daño está hecho en la formación de los psicólogos, que brindan el servicio médico más desatendido dentro del sistema de salud.  El número de psicólogos es minúsculo en relación con la población de pacientes, trabajamos con consultas atestadas, turnos demasiado distantes, se dificulta dedicarles el tiempo que necesitan, el seguimiento que requieren, casi no hay psicólogos  especializados en psicología infantil sino que atendemos a todas las edades; como esta carga de pacientes imposibilita atenderlos individualmente, como sería lo adecuado, desde los años 70 generalizaron impartir psicoterapia de grupo a pacientes para quienes resulta inapropiado ese método. Permitida y alentada ahora la medicina alternativa, ello ocasiona otro problema: Debería servir como complemento, otras técnicas opcionales para el mismo trabajo, que las apliquen los médicos sin dejar de ser  médicos; pero los doctores  y personal técnico las aprenden como si fueran una especialidad nueva y "cambian de trabajo", desechan ser médicos para convertirse en "especialistas" en…acupuntura o aroma terapia, etc., una evasión. También el que los médicos carezcan no ya del lujo de internet  sino de una vieja computadora personal les impide actualizarse en sus especialidades y, por otra parte, la sobrecarga de trabajo con turnos agobiantes impide a todos estudiar, sea uno psicólogo o de cualquier especialidad, para la biblioteca o leer en casa no hay tiempo ni fuerzas humanas, todos se estancan y ni siquiera lo saben."
El enfoque soviético de "la ciencia socialista" opuesta a "las teorías burguesas" perjudicó a muchas disciplinas, marginándolas de la experiencia de sus profesionales y profesores, del desarrollo, de nuevas tendencias en el mundo y del sentido común. La salud y la cultura pagan el costo aún.

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Se establecen en Cuba medidas organizativas para hacer más eficientes los servicios de salud.

Por Martha Beatriz Roque Cabello.*   

LA HABANA, Cuba, enero, 2013 -La televisión cubana emite promociones relativas a las conductas sociales y su enseñanza a los niños. En ellas interviene la popular artista Aurora Basnuevo, quien hace el papel de una abuela que da buenos ejemplos a sus nietos, mientras que los padres se comportan de forma negativa ante los muchachos, haciendo quedar mal a la abuela. Al final de la promoción, Aurora siempre termina diciendo: “¿Y entonces cómo quedo yo?”

Muchos televidentes tal vez se pregunten por qué los padres de esos muchachos tienen una conducta tan inadecuada. La respuesta sería muy sencilla: porque es lo que aprendieron ellos, y es además la conducta que sus mayores les permitieron adoptar.

Esto mismo es aplicable al anuncio realizado recientemente por el Ministerio de Salud Pública, sobre la implementación –el próximo 30 de enero- de medidas organizativas para hacer más eficientes los servicios de salud, basadas en la puesta en vigor de la Indicación No.16. Todo lo que se quiere solucionar ahora con esta “iniciativa”, ha sido objeto de críticas durante años por parte de la población y de la oposición interna.

Anunció el doctor Reinol García –uno de los directivos del organismo- que en correspondencia con las transformaciones que vive la sociedad cubana actual, la Indicación no impone medidas restrictivas, pero sí organizativas. De ello puede interpretarse que el régimen ha dado orientaciones a sus ministerios para que dejen de reprimir a la población, como lo han venido haciendo hasta ahora.

Añade Reinol García que estas medidas son indispensables para ofrecer una atención con calidad a quienes asistan a los servicios de salud, y para evitar la propagación de enfermedades. Más claro no se podría reconocer que la atención de los hospitales y policlínicos está en crisis.

Sede del Ministerio de Salud Publica en Cuba  (MINSAP)
Entre las nuevas acciones que se tomarán, anuncia el cambio de horario en las visitas. El argumento para ello es que en cualquier horario del día hay una gran afluencia de personas en los hospitales, que además de afectar aspectos técnicos, incide en el aumento de los riesgos desde el punto de vista epidemiológico, ya que estas personas pueden adquirir enfermedades o transmitírselas a los pacientes allí ingresados, que se encuentran deprimidos inmunológicamente.
Otro aspecto que se quiere mejorar es la sobre explotación de los sistemas ingenieros en las instituciones hospitalarias, entre los que mencionan las instalaciones hidrosanitarias, como parte del confort de los hospitales. Habría que invitar a este funcionario a inspeccionar los baños sin higiene de los hospitales, donde los pacientes ambulatorios deben ir a tomar las muestras para los análisis de orina.

Según las nuevas medidas, dentro de los hospitales y policlínicos, acompañantes y familiares de los enfermos tendrán que poner “especial atención” en el cumplimiento de las normas. Por ejemplo, no se debe fumar, por lo que deberán existir letreros de advertencia, que incluya al personal médico y paramédico. Tampoco se puede ingerir bebidas alcohólicas, lo que implica un reconocimiento a lo que está sucediendo en estos momentos, de forma general.

Otra limitación es la de no hacer ruidos. En épocas pasadas, la zona de hospitales tenía prohibido el uso del claxon de los autos que por allí pasaban, y se trataba de alejar las paradas de ómnibus, cosa que no sucede hoy. No se respeta el área exterior de los hospitales y la policía no hace que se observe esta necesidad.

Y lo mejor lo dejan para el final: no se puede andar vestido con camisetas, blusas y shorts cortos y chancletas. Ciertamente, hay que ver la forma en que llegan a los hospitales algunos pacientes y sus acompañantes. Pero qué podrá exigir un régimen que no le paga salario a sus trabajadores como para que tengan ropa y zapatos adecuados.

Y todavía hay más, plantean que los agentes del orden serán exigentes con los vendedores ambulantes que entran a los hospitales, e incluso a las salas de los ingresados, ofreciendo alimentos, canastillas, celulares y otras mercancías.

Esta es una práctica que se ha permitido durante decenios. Y no está mal que la prohíban. Lo que para hacerlo, primero debieran dar buena comida en las instalaciones, y no solo a los enfermos, también a los médicos y al personal paramédico. Igualmente deberían aumentar las ofertas en las ventas de ropas para los bebés recién nacidos, ya que las posibilidades que brindan por la cartilla de racionamiento son pocas y de muy mala calidad. Si las personas no tienen lo que necesitan, lo seguirán comprando donde se lo vendan al precio más asequible.

Claro que después de analizar todas las circunstancias que inciden negativamente sobre la aplicación de estas nuevas medidas, el portavoz del ministerio, el Director de Atención Médica del MINSAP, tendría que preguntarse: ¿Y entonces cómo quedo yo?

*Estudió Licenciatura en Economía en la Universidad de La Habana, se graduó con honores y se quedó como profesora de la asignatura Estadística Matemática. En 1989 ingresa en la oposición, fundando el Instituto Cubano de Economistas Independientes. Posteriormente, forma parte del Grupo de Trabajo de la Disidencia Interna, que fue llevado a prisión en el año 1997, por escribir La Patria es de Todos. En 2003 retorna a prisión como parte del Grupo de los 75, la única mujer. Una vez en licencia extrapenal organiza la Asamblea para Promover la Sociedad Civil, que tuvo dos días de trabajo público en Río Verde, Boyeros, La Habana. Actualmente mantiene su línea de trabajo con la población a través de la Red Cubana de Comunicadores Comunitarios.

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El régimen en Cuba da por controlado el brote de cólera en tanto que continúan reportándose nuevos casos.

Este es un ejemplo de la grosera manipulación que hacen las autoridades de salud en Cuba, que no valoran la alta responsabilidad que asumen al dar por controlado el brote de Cólera en la Isla aun cuando continuaron apareciendo pacientes con esta enfe... Continue reading

En Cuba funcionarios del gobierno utilizan un medio de trasporte donado para el traslado de enfermos.

Funcionarios del Gobierno utilizan transporte donado para enfermos.Por: Mario Hechavarria Driggs.Un ómnibus donado por la organización norteamericana “Pastores por la Paz”, para el municipio pinareño de Consolación del Sur, es usado por funcion... Continue reading

Delator en carta al Ministro de Salud de Cuba dice que hay dinero para comprar medicamentos.

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Deterioro y abandono de los consultorios del Médico de la Familia, son entregados en usufructos.

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Con tu firma estarás reconociendo el carácter injusto e improcedente de estas medidas contra nosotros tomadas hace más de cinco años y estarás solicitando al Gobierno cubano que nos habilite en nuestro trabajo y repare, hasta donde le sea posible,... Continue reading

Médico cubano en huelga de hambre se trasladará al frente del MINSAP si hoy no tiene respuesta del Ministro de Salud.

Hoy aparece en la red una nota en el Blog Punt de Vista sobre la decisión del Dr. Jeovany Jiménez Vega de trasladarse a la Ciudad de la Habana y continuar su huelga de hambre que venía mostrando en su ciudad, guanajay, para el frente del edificio de... Continue reading

Decimo día en huelga de hambre el Dr. Jiménez Vega.

Un médico cubano desde hace 10 días en huelga de hambre reclamando sus derechos laborales. Solo en un parque del poblado de Guanajay en Cuba. Escaso interés han mostrado los medios, incluyendo los periodistas independientes en la Isla, para dar cobe... Continue reading

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